Le don

Une maladie de la moelle osseuse peut dans certains cas nécessiter une greffe :

    - soit une autogreffe, utilisant la propre moelle osseuse du malade

    - soit une allogreffe (ou greffe allogénique) faisant appel à un donneur familial ou non apparenté.

LE DON DE MOELLE OSSEUSE : ÊTRE UTILE AUX MALADES

Un médecin peut demander au Registre national et sur l'ensemble des fichiers mondiaux, qui recensent plus de 11 millions de volontaires au don dans 56 pays.

Environ 150 000 donneurs volontaires sont actuellement inscrits sur le Registre français.

Ce registre regroupe aujourd'hui plus de femmes que d'hommes. Par ailleurs, la priorité est aussi d'inscrire, dans la mesure du possible, des volontaires de moins de 40 ans qui pourront ainsi s'engager véritablement dans la durée.

Il est également important d'inscrire des volontaires ayant des origines génétiques variées afin de répondre aux besoins de tous les patients.

LES DEUX TYPES D'INDICATIONS POUR UNE GREFFE

1) Les maladies cancéreuses (80% des cas)

Leucémies aiguës ou chroniques et certaines atteintes du systèmes ganglionnaire.

2) Les maladies déficitaires

Il peut s'agir d'aplasies médullaires (arrêt du fonctionnement de la moelle osseuse) acquise après une hépatite, une intoxication chimique ou sans cause évidente, ou d'aplasies médullaires congénitales.

Il peut s'agir aussi de déficit immunitaire sévère du nourrisson, ou d'anomalie héréditaire de la fabrication des globules rouges (thalassémie par exemple).

COMMENT S'ORGANISE UN PRÉLÈVEMENT ?

Si vous êtes sélectionné pour un patient

Un jour, le centre donneur où on est inscrit nous appelle : un malade, avec lequel on est compatible, a besoin de nous. À ce malade qu'on ne connaitra jamais, on va aller consacrer environ deux jours.

Des examens préalables

Tant pour notre santé que pour celle de ce malade, des examens cliniques et biologiques vont être pratiqués. Les médecins nous questionneront également sur notre état de santé et sur ce qui, dans notre mode de vie, influe sur elle.

Une ponction dans les os postérieurs du bassin

Notre moelle osseuse sera prélevée sous anesthésie générale, par ponction dans les os postérieurs du bassin. Le volume prélevé est calculé en fonction de notre poids et de celui du malade. Notre moelle osseuse est un tissu vivant qui se reconstruira très rapidement.

Hormis les risques associés à toutte forme d'anesthésie générale évalués avant le don et, de manière exceptionnelle, les risques infectieux ou traumatiques aux points de pontion, le don de moelle osseuse est sans danger.

AUTRES POSSIBILITÉS DE DON...

    * Le don de cellules souches périphériques

Dans certains cas, dans l'intérêt du malade, le médecin peut demander au donneur un prélèvement de cellules souches par voie veineuse. Dans ce cas, le donneur reçoit un traitement par injection qui stimule la production des cellules souches de la moelle et les fait passer dans le sang où elles sont recueillies par cytaphérèse (voir déf).

    * Le don de lymphocytes

Pour prévenir ou traiter une rechute de la maladie du patient, le donneur peut être rappelé pour un don de cellules appelées lymphocytes. En effet, ces cellules doivent absolument venir du même donneur. Ce don consiste en un prélèvement par cytaphérèse. Il ne nécessite ni anesthésie, ni médicament et dure environ trois heures.